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Menschen sterben, handelt schnell und Gott segne alle. Er hatte schon einige Tage zuvor bekannt gegeben, dass er ein riesiges Potenzial darin sehe, Hydroxychloroquin gegen Covid einzusetzen. Hydroxychloroquin und das eng verwandte Chloroquin sind alte Wirkstoffe, die gegen andere Krankheiten eingesetzt werden, insbesondere gegen Malaria und die Autoimmunkrankheit Lupus. Patientinnen und Patienten mit Lupus berichten, dass sie Probleme haben , die für sie notwendigen Tabletten zu bekommen. Azithromycin ist ein Antibiotikum, also ein Wirkstoff, mit dem man in erster Linie von Bakterien ausgelöste Infektionen bekämpft.

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Versuche in Zellkulturen haben zwar schon vor Längerem gezeigt, dass Chloroquin die Vermehrung vieler Viren bremsen kann, dies gelingt auch mit dem neuartigen Coronavirus Sars-CoV Dass ein Mittel in einer Zellkultur wirkt, bedeutet allerdings noch lange nicht, dass es auch infizierten Menschen hilft. Einer davon ist, dass das Mittel im Körper erst mal den Weg bis zur Lunge schaffen müsste, wo das Coronavirus enormen Schaden anrichten kann.

Ein anderer, dass infizierte Zellen die Inhaltsstoffe von Medikamenten oft erst umbauen, bevor diese ihre Wirkung entfalten.

Ob Zellen im Körper gleich reagieren wie Zellen in einer Petrischale, ist sehr ungewiss. Bei Hydroxychloroquin als Wirkstoff gegen Covid scheinen Wissenschaftler zwar schon einen Schritt weiter. Die Studie ist noch nicht veröffentlicht, kursiert aber im Internet. Auf den ersten Blick wirken die Ergebnisse vielversprechend. Drosten hat jedoch erhebliche Zweifel an der Aussagekraft der Untersuchung. Bei ihnen waren die gemessenen Effekte besonders stark.

Allerdings deutet vieles darauf hin, dass die Patienten in der Medikamentengruppe zu einem späteren Zeitpunkt der Erkrankung in die Studie aufgenommen wurden als die Patienten ohne Medikament. Dann gehört es zum normalen Krankheitsverlauf, dass die Konzentration der Viren im Rachen wieder sinkt. Das habe aber nichts damit zu tun, wie sich das Virus in der Lunge verhalte, wo es schwere Schäden anrichten kann. Ein weiterer von mehreren Mängeln der Studie: Die Forscher werteten von den anfangs 26 Menschen in der Medikamentengruppe nur die Daten von 20 Teilnehmern aus, bei sechs mussten sie die Medikamentengabe abbrechen.

Bei drei Teilnehmern war dies notwendig, weil sie auf die Intensivstation mussten - trotz Medikament. Dabei handelte es sich um methyliertes Chloroquin, dem man bessere wirkungen zuschrieb.

Als die Amerikaner später jedoch Sontochin-Proben untersuchten, die bei deutschen Kriegsgefangenen aus kriegsrelevanten Malariagebieten entdeckt worden waren, untersuchten die Forscher vergleichend auch verwandte Medikamente. Sie entdeckten dabei, dass das Chloroquin seinerzeit im Vergleich zu allen bisher genutzten Malaria-Präparaten nicht nur deutlich wirksamer, sondern auch besser verträglich war. Es galt seinerzeit als hochgradig wirksam, bis viele der Malaria-Erreger Resistenzen dagegen ausbildeten.

Das beendete die Erfolgsgeschichte des einzigen hierzulande erhältlichen malaria-Medikaments mit dem Wirkstoff Chloroquin-Phosphat. Vermutlich war aber der Umsatz massiv eingebrochen — und die Wirksamkeit gegenüber anderen Malaria Prophylaxe-Medikamenten nicht mehr konkurrenzfähig.

Dafür versucht man nun, den Medikamentenwirkstoff in anderen medizinischen Verwendungen zu nutzen. Vornehmlich wurde Chloroquin als Wirkstoff in Prophylaxe-Mitteln gegen malaria eingesetzt. Da die Malaria-Erreger jedoch mit der Zeit gegen den Wirkstoff resistent wurden, endete diese Nutzung.

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Chloroquin kann aber auch als Medikamentenwirkstoff bei der Behandlung rheumatischer Erkrankungen eingesetzt werden. Infrage kommen beispielsweise Erkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Porphyria cutanea tard oder extraintestinale Amöbiasis. Um diese Nutzung zu erforschen, werden bereits weltweit klinische Studien durchgeführt. Diese sollen den Nutzen und die Wirkweisen von Chloroquin ermitteln. Das Chloroquin wird für dieses Forschungsvorhaben zusammen mit den heute meistgenutzten schulmedizinischen Chemotherapeutika verabreicht.

Chloroquin hatte die Fähigkeit, die Kristallisierung eines Abbauproduktes des Häms verhindern zu können. Das Abbauprodukt Hämozoin entsteht, während der Erreger der Malaria den Blutfarbstoff Hämoglobin infizierter roter Blutkörperchen abbaut. Der Malaria-Erreger füttert seinen eigenen Stoffwechsel mit daraus gewonnenen Proteinen.

Hydroxychloroquine: Anwendungsgebiete

Ohne diese Proteine könnte er nicht mehr aktiv sein. Wenn durch ein entsprechend wirksames Präparat verhindert wird, dass das Hämozoin auskristallisiert, stirbt der Malaria-Erreger ab. Aus diesem Grund war das Chloroquin lange Zeit das erfolgreichste und wirksamste Malaria Prophylaxe-Mittel, das es gab. Da der Wirkstoff noch keine Resistenzen gegen den seit weltweit grassierenden Corona-Virus gebildet haben kann, hofft man in China nun, andere Einsatzmöglichkeiten für den Wirkstoff zu finden. Als Prophylaxe-Medikament wurden Medikamente mit Chloroquin oral eingenommen.

Vor einer Reise in Malariagebiete sollten Erwachsene mindestens Milligramm Chloroquin-Phosphat wöchentlich zugeführt haben. Die Reisenden sollten mit der Einnahme bereits eine oder zwei Wochen vor der Abreise beginnen. Die Einnahme sollte dann bis maximal vier Wochen nach der Rückkehr fortgeführt werden.